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新生儿多指的治疗时机及方式

  

新生儿多指的治疗时机及方式

 

  新生儿多指发生率因人种不同:黑人约三百分之一,白人约为三千分之一。中国人一般介于两者之间。


  病因:先天性多指畸形的确切病因目前尚不明确,一般认为遗传是其主要原因,多为常染色体显性遗传,也有报道为常染色体隐性遗传。目前多数研究表明与多条染色体多段区域中的多个基因的突变有关。
  分类:根据胚胎学观点分为:轴前(拇指)轴后(小指)及中央多指。Wassel根据指骨、掌骨、肌腱及韧带受累及的严重程度将拇指多指分为7型。

  治疗时机:单纯性多指症(没有掌骨及掌指关节赘生)宜在婴儿3—6月内完成矫正手术治疗。复合性多指症,如桡侧复合性多指以及中央多指并指等,多指症矫正手术时间可推迟在2岁前完成。家长在心理上早日得到安慰,患儿亦不会有心理障碍。

  治疗方法:不建议采用民间系线勒断赘生指的方法,有报道由于赘生指中的有毒物质回流导致患儿死亡。
  多指症矫正手术方法单纯性多指作多指切除及局部皮肤整形。复合性多指症除了多指切除以外,还需进行多余的掌骨全切除或部分切除。掌骨切除的多少根据患手的形态、功能重建的要求而定。在切除多指的同时,有时需进行关节、骨畸形矫正,关节韧带修复及皮肤整形等(如Bilhaut-Cloquet法)。
 

  联系方式:中国医学科学院整形外科医院11科  金骥医生
                            电话:010-88772239,88771948
                            电邮:duozhizhiliao@163.com

 


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