宋涛副教授个人网站
宋涛副教授的门诊时间
 
上午       
下午      
夜间       

宋涛副教授的个人网站统计
  • 总 访 问:  6589  次
  • 总 文 章:  1  篇
  • 总 患 者:  0  位
  • 患者投票:  2  票
  • 感 谢 信:  0  封
  • 心意礼物:  0  个
  • 感恩花篮:  0  个
  • 开通时间:  2013-8-29 9:23:15

宋涛副教授收到的花篮

宋涛副教授收到的礼物
学术文章Academic articles

上颌骨畸形矫正是修复唇裂术后继发畸形的基础

  

 唇腭裂病人发生上颌骨畸形的比例很高,文献统计有14-75%病人需要外科手术来矫正唇腭裂上颌骨畸形。一般认为单侧唇裂的病人有48.3%的病人需要外科手术矫正颌骨畸形,而双侧唇裂的病人这个比例高达65%。上颌骨畸形矫正往往会被忽视,而不去修复。很多唇裂术后继发畸形的病人反复修复鼻唇畸形,而没有修复上颌骨畸形,最终效果还是不理想。   

    唇腭裂病人上颌骨畸形发生的原因包括:唇腭裂病人自身上颌骨发育不良以及幼年时期进行的唇裂、腭裂等修复手术。 
    唇腭裂病人上颌骨畸形通常表现为上颌骨后缩,前牙反颌,地包天,严重者呈碟形脸,牙弓狭窄,牙列拥挤; 单侧唇裂的病人患侧上颌骨向内塌陷、旋转,导致患侧嘴唇、鼻翼不丰满;双侧唇裂的病人两侧上颌骨均向内塌陷,导致严重牙弓狭窄,牙齿反颌。 
    上颌骨畸形如不矫正,可能引起如下问题:
1、鼻唇畸形矫正不彻底。鼻唇部的肌肉大多附着于畸形的上颌骨上,因此上颌骨畸形矫正是修复唇裂术后继发畸形的基础。通俗地说,鼻唇部软组织就好比楼房的地上部分,而上颌骨好比地基,如果地基打不好,整个楼房就会出现倾斜、扭转,不对称。 
2、咬合功能受损。正常人上颌前牙在下颌前牙的前方,有利于啃咬坚果或较硬的食物。唇腭裂病人表现为上颌骨后缩,前牙反颌,不利于啃咬较硬的食物,影响咬合功能。 
3、心理问题。唇腭裂病人上颌骨畸形引起上颌骨后缩、地包天对面型影响较大,常会引起病人自卑、内向的心理。而对上颌骨畸形矫正后面型改善较大,对于改善病人的心理状态有积极作用。 
4、睡眠呼吸问题。少数病人会由于上颌后缩,导致鼻咽部气道狭窄,引起打鼾睡眠呼吸障碍。青少年睡眠呼吸障碍可导致注意力不集中,影响学业,成年病人甚至会引发心脑血管问题。 
    唇腭裂病人发生上颌骨畸形的比率很高,如果存在上颌牙齿部分或全部在下颌牙齿的后方,或面中部凹陷,或上颌牙弓狭窄,牙列拥挤应该考虑患有上颌骨畸形。这些病人应该到医院咨询医生是否应该先进行上颌骨畸形矫正,再行鼻唇畸形的修复。

版权所有 中国医学科学院整形外科医院 北京市石景山区八大处33号 邮编:100144
京ICP备 08007957号 京卫网审字【2001】第1号 京公网安备:1104021101070004